Cardiologia

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A cintilografia de perfusão miocárdica tornou-se um dos procedimentos mais realizados nas clínicas de Medicina Nuclear por ser o exame não invasivo de maior acurácia para avaliação da doença arterial coronariana (isquemia e/ou infarto).

Como é realizado o exame?

A cintilografia da perfusão miocárdica permite a identificação de áreas isquêmicas, infartos, visualização da motilidade das paredes, medição da fração de ejeção e sincronia de contração do ventrículo esquerdo, além de outros parâmetros funcionais clinicamente importantes. Tem como suas principais indicações a investigação, acompanhamento e avaliação de resposta terapêutica em doença isquêmica do coração, principalmente naqueles casos em que o teste ergométrico foi inconclusivo ou inefetivo.

A cintilografia miocárdica com pirofosfato permite identificação de IAM (Infarto Agudo do Miocárdio) naqueles pacientes nos quais as enzimas ou outros métodos diagnósticos são inconclusivos.

A ventriculografia radioisotópica tem grande utilidade na identificação precoce de cardiotoxicidade por quimioterápicos, na avaliação e controle de aneurismas ventriculares, derrame pericárdico e valvulopatias, além de informar a fração de ejeção global e segmentar.

A cintilografia com tálio-201 para viabilidade miocárdica permite o diagnóstico e quantificação de áreas do miocárdio hibernado (músculo adormecido após falta de sangue por longo período de tempo).

A cintilografia com gálio-67 auxilia no diagnóstico de processos inflamatórios como miocardiopatia dilatada por miocardite, doença de Chagas, cardite reumática, transplante cardíaco etc.

Como é feito o exame, em 3 passos:

Clique sobre um dos links abaixo para obter mais informações sobre os exames:

1. Preparo:

ESFORÇO: Suspender por 24 horas antes do exame as bebidas alcoólicas e alimentos com xantinas e/ou cafeína (exemplos: café, café com leite, chá preto, chá mate, chimarrão, refrigerantes, chocolate e derivados). Evitar fumar por 24h antes do exame (no mínimo 2 horas antes e 1 hora depois). Usar ou trazer roupa adequada para realizar o exercício (bermuda ou abrigo, tênis e uma toalha). Evitar fazer exercício intenso por 24 horas antes do exame. Fazer refeição leve 2 a 3 horas antes do exame (não deve vir em jejum!).

REPOUSO: Não há preparo.

2. Exame:

ESFORÇO: O paciente caminha ou corre na esteira (se impossibilitado, pode receber uma medicação que simula o exercício na esteira) e recebe a injeção na veia contendo o radiofármaco (esse processo leve cerca de 15 minutos). Em seguida aguarda por cerca de 1 hora em repouso antes de entrar na sala de exames para realizar as imagens (o tempo de imagem leve também cerca de 15 minutos).

REPOUSO: O paciente recebe a injeção do radiofármaco em repouso. Em seguida deve aguarda por cerca de 1 hora em repouso antes de entrar na sala de exames para realizar as imagens (o tempo de imagem leve também cerca de 15 minutos).

Entre a injeção e a imagem você será solicitado a fazer um lanche. COMA TODO O LANCHE, ele faz parte do exame. Caso contrário, será necessário repetir o exame!

3. Observações:

Trazer anotado todas as medicações em uso e os laudos de exames e cirurgias do coração que você já tenha realizado (cintilografias prévias, teste ergométrico/esteira, exames de sangue como colesterol e triglicerídeos, raios-x de tórax, cateterismo, eletrocardiograma, etc.).

Você permanecerá na clínica por 2 a 4 horas para cada uma das etapas.

O NÃO CUMPRIMENTO DO PREPARO PODERÁ IMPLICAR NA SUSPENSÃO DO EXAME

ATENÇÃO: Na impossibilidade de comparecer no dia marcado, solicitamos a gentileza de avisar com antecedência de 48 horas.

Em caso de dúvida, estamos ao seu inteiro dispor, pessoalmente, por e-mail ou telefone.

  • 1. Não há preparo.
  • 2. Você receberá uma injeção do radiofármaco na veia que, exceto pela picada, não causa ardência, dor ou qualquer outro sintoma na hora ou após a administração. De acordo com o pedido do seu médico a injeção pode ser feito em repouso ou após estresse físico (esteira) ou farmacológico (medicação que simula o exercício na esteira).
  • 3. Serão adquiridas 3 imagens de 15 minutos cada. A primeira logo após a administração do radiofármaco, a segunda cerca de 4 horas depois e a terceira de 12 a 24 horas depois. Para que as imagens sejam realizadas, você será conduzido a uma sala que contém um equipamento que emite pouca ou nenhuma radiação.

Trazer anotado todas as medicações em uso e os laudos de exames e cirurgias do coração que você já tenha realizado (cintilografias prévias, teste ergométrico/esteira, exames de sangue como colesterol e triglicerídeos, raios-x de tórax, cateterismo, eletrocardiograma, etc.).

Em caso de dúvida, estamos ao seu inteiro dispor, pessoalmente, por e-mail ou telefone.

  • 1. Não há preparo.
  • 2. Você receberá uma injeção do radiofármaco na veia que, exceto pela picada, não causa ardência, dor ou qualquer outro sintoma na hora ou após a administração.
  • 3. Entre 48 e 72 horas depois, você realizará a imagem que dura até 30 minutos. Para isso, você será conduzido a uma sala que contém um equipamento que emite pouca ou nenhuma radiação.

Trazer anotado todas as medicações em uso e os laudos de exames e cirurgias do coração que você já tenha realizado (cintilografias prévias, teste ergométrico/esteira, exames de sangue como colesterol e triglicerídeos, raios-x de tórax, cateterismo, eletrocardiograma, etc.).

Em caso de dúvida, estamos ao seu inteiro dispor, pessoalmente, por e-mail ou telefone.

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